第12回 プラチナアート大賞展 出品申込書
A票 出品申込票
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フリガナ |
フリガナ |
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氏 名（本名必須） 画号（あれば） |
住 所 〒 |
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生年月日 年 月 日生 年令 才 |
男・女 |
Tel.No 携帯電話 |
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職業・学校名 |
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ： |
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略 歴（美術関係の学歴・出品歴・所属団体等 足りない方は別紙添付） |
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何を見て応募されましたか？ 1. 他のサイトの案内 2. 検索で当展HPを見て 3. パンフレット |
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B票 出品明細書 ◎出品総数 計 点
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受付 番号 |
作品名 |
ジャンル （○で囲んで下さい） |
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作品サイズ |
油彩・水彩・日本画・版画 その他（ ） |
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受付 番号 |
作品名 |
ジャンル （○で囲んで下さい） |
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作品サイズ |
油彩・水彩・日本画・版画 その他（ ） |
C票 第一次審査結果
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受付番号 |
作 品 名 |
審査結果 |
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受付番号 |
作 品 名 |
審査結果 |
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D票 出品票
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D票 出品票
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注）※印以外の欄に字をくずさず楷書で記入のこと。3点以上出品の場合、コピーしてA票以外に記入のこと。
